我国心血管外科新技术领跑国际 卫健委:第三代人工心脏即将临床应用
头条巴士
2019-10-09
20:28:17

10月9日上午,国家卫生健康委发布2018年《国家医疗服务与质量安全报告》(以下简称《报告》)。国家心血管病专业质控中心副主任郑哲介绍心血管病防治工作成效时说,我国心血管外科近十年来已从在国际上跟跑变为在多领域领跑。特别是我国自行研制具有自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏取得重大突破,目前也已进入中国药监局的审批和临床试验,很快将可在临床上得到应用。

医政医管局监察专员郭燕红解读报告时介绍,新中国成立70年来,我国人民群众的健康水平持续提升,反映健康水平的几个核心指标在2018年分别是人均预期寿命达77.0岁,孕产妇死亡率下降到18.3/10万,婴儿死亡率下降到6.1‰,总体上优于中高收入国家平均水平,成为发展中国家的典范。

心血管病防控和诊疗规模持续扩大

具体到心血管病领域,国家心血管病专业质控中心副主任郑哲表示,随着人口老龄化和城市化进程的加快,我国心血管疾病的发病率、患病率呈上升趋势,但近十年来我国心血管病防治工作已取得明显成效。

高血压是心血管疾病的主要高危因素,2018年的抽样调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,患病人数约3亿人。而通过线上和线下培训相结合标准化培训基层医务人员,目前基层防控培训覆盖31个省份,已有近1亿高血压患者接受社区管理。同时2018年心血管疾病占整体住院比例16%,比过往6年增了50%。冠心病介入治疗方面,2017年大陆冠心病介入治疗总例数为75万余例,较2016年增长13%。心脏移植手术量也以每年近20%的增幅稳步增长,2018年累计完成490例,心血管诊疗技术可及性持续提高。

心血管病诊疗技术不断突破

郑哲介绍,从重庆中央医院吴英恺1944年做第一例心脏手术,我国心血管外科伴随着共和国发展历程从无到有再到发展壮大,“从上个世纪的跟跑,本世纪初的并跑到当前多个领域的领跑,我国心脏外科和血管外科的核心竞争力不断增强”。一个典型的例子就是,20年前我们很多医生要到欧美国家学习,而现在我们要接受大量其他国家的医生来华学习。

他举例说,经外科途径介入技术治疗结构性心脏病是具有中国心血管外科特色的新技术,我国自主研发的适合国人解剖特点的经心尖植入主动脉瓣和经心尖二尖瓣成形系统已应用于临床。我国医生利用单纯超声引导进行经皮介入治疗,率先实现了“不开刀、无射线、不全麻”治疗常见结构性心脏病,多项相关新技术均为世界首创,尤其对原来无法接触射线的孕妇和儿童,就可通过这种技术很好地治疗。在先心病领域,我国医生原创的双根部调转手术进行复杂先心病的解剖矫治,手术效果明显优于既往术式,也得到国际同行的广泛认可。

此外,郑哲特别提到我国自行研制具有自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏,它将最复杂、最精密的设备植入人体代替心脏功能,采用磁悬浮无接触轴承,体积小,生物相容性好,是世界上最先进的人工心脏之一。“以前没得用,因为国外的产品价格太高了,我们负担不起,但这几年我们掌握了一些关键技术,自主研发的人工心脏已经进入了中国药监局的审批和临床试验,很快可以在临床上得到应用。”

心血管病医疗质量显著改善

国家医疗服务与质量安全报告数据显示,我国心血管疾病的住院死亡率呈逐年下降趋势,从2013年 1.7%到2018年的0.9%,6年下降了47%。其中冠心病治疗的主要外科手术——冠脉搭桥手术从2004年至2017年,在年手术量保持5-10%的增幅的同时手术死亡率从2.8%下降至2.0%,冠心病治疗另一种主要方式——经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的死亡率也稳定在0.23%的较低水平。

北京时间记者 铁瑾

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